Tabelas por entidade
Cada seguradora, subsistema ou acordo com a sua tabela de atos, preços, copagamentos e vigência, à vista no balcão antes de marcar.
Num centro médico com várias especialidades, cada hora depende de três coisas: o médico estar de serviço, a sala estar livre e a convenção do utente cobrir o ato. Quando cada uma vive num sítio diferente, a receção cruza-as de cabeça. Um sistema à medida pode fazer esse cruzamento e deixar o programa clínico onde está.
014 problemas
Se dois médicos partilham o mesmo ecógrafo e cada um marca na sua agenda, o choque pode só aparecer com os dois utentes na sala de espera.
Se a tabela da seguradora vive num PDF que muda, o utente pode só saber o valor a pagar no balcão, depois da consulta.
Onde o fecho é manual, alguém junta os atos de cada convenção e confere credenciais e termos de responsabilidade. Um documento em falta adia o lote inteiro.
Cada médico em prestação de serviços tem uma percentagem diferente por ato e por entidade. O mapa pode refazer-se à mão a partir das faturas.
025 passos
Exemplo hipotético: consulta de ortopedia com raio-X no mesmo dia, paga em parte por uma seguradora.
Marcação
Hoje
A receção procura a vaga do médico e confirma a sala de raio-X por telefone interno.
Com software à medida
A vaga pode aparecer só quando médico, sala e equipamento estão livres ao mesmo tempo.
Elegibilidade
Hoje
O cartão pode ser fotocopiado e a cobertura confirma-se no portal da seguradora, se houver tempo.
Com software à medida
A ficha pode guardar entidade, apólice e validade, e alertar quando a tabela não prevê o ato marcado.
Atos realizados
Hoje
O médico regista os atos no programa clínico e a receção volta a lançá-los para faturar.
Com software à medida
Os atos podem passar para a conta do utente com o preço da convenção já aplicado.
Cobrança
Hoje
A parte do utente cobra-se no balcão; a parte da seguradora fica numa lista em Excel.
Com software à medida
Cada ato pode ficar dividido entre utente e entidade, com o estado de cada parte.
Fecho do mês
Hoje
Alguém junta, entidade a entidade, os documentos do mês.
Com software à medida
O lote de cada entidade pode montar-se sozinho e mostrar os atos a que falta documento.
034 funcionalidades
Peças que se podem pedir em separado e juntar às demonstrações acima.
Cada seguradora, subsistema ou acordo com a sua tabela de atos, preços, copagamentos e vigência, à vista no balcão antes de marcar.
No dia escolhido, uma rotina pode agrupar os atos por entidade e listar os que não têm credencial ou termo anexado.
A regra de cada profissional (percentagem, valor fixo, diferença por entidade) aplicada aos atos do mês, para o médico rever antes de emitir o recibo.
Horas marcadas e livres por sala, especialidade e dia da semana, para decidir a quem ceder o gabinete das terças à tarde.
044 demonstrações
Demonstrações de 15 segundos, construídas pela nossa equipa com dados fictícios. Abra cada uma para ver as funcionalidades em detalhe.
A agenda junta médicos e gabinetes. O site pode mostrar só as vagas reais de cada especialidade e a marcação entra na agenda com o gabinete livre.
No check-in, a receção confirma a apólice e a tabela da convenção. O valor a pagar pelo utente pode aparecer logo e a consulta entra no lote da entidade.
Cada plano mostra as sessões feitas, as faltas e as que faltam. Uma falta pode gerar logo uma proposta para remarcar.
O utente recebe um aviso sem dados clínicos e abre o relatório na área reservada. Fica registado quando o relatório foi consultado.
054 sistemas
A ficha, as prescrições e os registos clínicos ficam onde estão. Ler marcações ou atos exige que o fornecedor abra uma exportação ou um acesso aos dados.
O programa certificado mantém-se como emissor de faturas e recibos e pode receber as linhas prontas, com a parte do utente e a da entidade separadas.
Cada entidade tem o seu portal e formato. Confirmar coberturas ou enviar o lote automaticamente só é possível se a entidade der acesso; sem isso, o sistema prepara e a receção submete.
Credenciais e requisições do SNS passam por sistemas da SPMS. A ligação só é possível se derem acesso à clínica e ao fornecedor.
064 obrigações
Quatro regras sobre os dados que a clínica guarda e o que mostra ao utente.
O registo na ERS é condição de abertura e funcionamento, e qualquer alteração dos dados registados atualiza-se em 30 dias. Um sistema pode manter num só sítio os serviços, especialidades e profissionais associados.
Fonte: ers.pt
O consentimento ou a recusa declaram-se de forma livre e esclarecida, e o utente pode revogá-lo a qualquer momento. A informação deve ser acessível, objetiva, completa e inteligível. O sistema pode guardar a versão assinada e a data de uma revogação.
Fonte: diariodarepublica.pt
O tratamento de dados de saúde é proibido por regra, com exceções, entre elas a prestação de cuidados por profissional sujeito a sigilo. Num sistema, isto traduz-se em perfis: a receção vê a convenção e a agenda, não o registo clínico.
Fonte: eur-lex.europa.eu
Ao recolher dados, a clínica informa quem é o responsável, para que fins e com que fundamento os usa e por quanto tempo os conserva. O formulário de marcação pode mostrar esse texto antes do envio.
Fonte: pgdlisboa.pt
Cada empresa responde pelas suas obrigações legais; o software pode guardar os registos e avisar dos prazos.
075 pontos de partida
Cada linha é uma peça isolada; juntar várias ou ligar sistemas externos alarga o orçamento.
| Selecionar | Ponto de partida | Serviço | Preço |
|---|---|---|---|
| Tabelas de convenções e mapa de honorários, numa aplicação web | Aplicações web | a partir de €800 | |
| Painel de ocupação de gabinetes, equipamentos e especialidades | Dashboards | a partir de €500 | |
| Lote mensal de faturação às entidades, agrupado e conferido | Automações | a partir de €300 | |
| Aplicação para o utente consultar marcações e relatórios | Apps mobile | a partir de €2.500 | |
| Ligação ao programa clínico ou a portais de entidades | APIs e integrações | orçamento personalizado |
Marque as linhas que lhe interessam: o pedido de orçamento segue com a sua escolha.
Valores de entrada. O preço final depende do âmbito e é fechado na proposta.
0810 guias
096 perguntas
Não, pode continuar como está. Um sistema à medida pode tratar do que o programa clínico não cobre, como tabelas de convenções, honorários ou ocupação de salas, e ler dele os atos realizados se o fornecedor abrir uma exportação. Sem ela, usa-se importação de ficheiros ou a ligação fica de fora.
Uma aplicação web para as tabelas das entidades e os honorários começa a partir de €800. Se o que pesa é o fecho mensal das convenções, uma automação que agrupa os atos por entidade começa a partir de €300. A tabela mostra o resto, e o orçamento de cada pedido fecha-se depois de conhecer as entidades e as regras de cada médico.
Pode, se a seguradora der acesso a essa informação por um serviço ou ficheiro que a clínica possa usar. Sem esse acesso, o sistema verifica a tabela que a clínica carregou para a entidade e avisa quando o ato não está previsto; a confirmação no portal fica com a receção.
Decide-se por perfil, e o software pode separar os dois. A receção vê nome, contacto, entidade e marcações; o médico vê o processo dos seus utentes; a gerência vê números agregados. Como o RGPD protege de forma reforçada a informação de saúde, cada acesso pode ficar registado com data e utilizador.
Sim, cada médico pode ter um acesso só com os seus atos, a regra de honorários acordada e o valor apurado do mês. A clínica define a regra uma vez e o mapa sai dos atos registados, sem folha paralela. O recibo pode continuar a ser emitido pelo médico, conforme o regime acordado.
Sim, o lembrete pode sair por SMS ou email a partir da agenda, através do fornecedor de SMS que a clínica escolher, sem revelar a especialidade ou o motivo além do necessário. Campanhas promocionais são outro caso: dirigidas a utentes particulares, a Lei n.º 41/2004 (art. 13.º-A) pede o seu consentimento prévio e expresso.
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